肾脏衰竭如何治疗?

时间:2024-06-19 来源:原创 作者:佚名
对于肾脏衰竭的肾友们来说,为了代替或恢复肾脏功能两种治疗方法:透析和肾移植。许多人认为,和透析相比,肾脏移植可以提供更多自由和更好的生活质量。


01

什么是肾移植?


肾移植通常是同种异体肾移植。将供肾植入肾衰竭患者体内,移植多在髂窝部位。
肾移植在饮食上限制更少,患者的身体状态和精力也会得到改善。成功的肾移植可以帮助患者重新过上患病之前的生活。且研究表明,接受肾移植的人比接受透析的人寿命更长。


02

肾移植后的生存率高吗?


肾移植的存活时间一直是移友们最关注的问题,就统计肾移植手术的患者数据来看,一年的有,五年的有,十年的有,三十年的也有。

截至2019年7月数据,我国移植肾1年存活率约为97%,5年存活率约为 92%,10 年存活率约为55%。

差异的根本原因很大程度取决于患者术后的健康管理。肾移植手术在我们国家实施的比较晚,目前最早的患者到现在已经存活40余年了。
且肾移植受者在肾移植前无论接受血液透析还是腹膜透析,都不影响肾移植效果及远期并发症,但透析时间越长,移植后发生高血压和脑血管疾病的概率越高,所以推荐进入终末期肾病患者若考虑肾移植应尽早进行手术。


03

肾移植的相对禁忌症


1、急进性肾小球肾炎、抗肾小球基膜抗体阳性的肾小球肾炎,应等待抗体转阴性后再考虑肾移植。

2、继发性肾病,因原发病依然存在,肾移植可再次发病,故常列为相对禁忌。其中糖尿病肾病和狼疮性肾炎已获得较好效果,长期存活者不少,故已列为高危受者;而高尿酸尿肾病和高尿酸肾病移植后易复发,仍列为相对禁忌。

3、对免疫抑制有禁忌者,如结核、糖尿病、消化性溃疡、骨髓功能低下和轻度精神障碍等。现因免疫抑制剂的发展提供了更多选择方案,激素用量较前明显减少,已从禁忌改列为相对禁忌。

4、肾恶性肿瘤已有转移者。

5、淋巴细胞抗体阳性,特别是强阳性者。

6、妊娠。

7、活动型乙肝等。


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编辑:翟硕/吴西

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