血液灌流操作注意事项：

1、治疗开始前通常可用2000-5000ml生理盐水冲洗灌流器，以清除脱落的颗粒，使碳颗粒充分湿化、吸水膨胀，同时驱除灌流器内空气，再以5%葡萄糖500-2000ml冲洗灌流器，这是由于灌流器可吸附血中葡萄糖，造成低血糖反应。

2、在连接灌流器后，当动脉血进入灌流器前，注射首剂肝素，首次剂量以1-2mg/kg为宜。因为吸附剂表面较透析膜粗糙，而且比表面积比一般透析膜大，吸附剂表面与血液的接触面也相对较大，所以首次剂量的肝素也相对较大。每小时追加8-10mg的肝素。但存在个体差异，应及时进行凝血指标的测定以调整肝素用量，如试管法检测，使体外循环凝血时间保持在45-60分钟较为安全，不至于发生凝血。

3、血液灌流的血流量一般设定为100-200ml/min为宜，因为血流速越快，吸附率越低，治疗所需时间越长；反之流速越慢，吸附率越高，治疗时间越短。在此流速下，一般治疗60-90分钟即可。

4、一般认为活性炭吸附剂对大多数溶质的吸附在2-3小时接近饱和，治疗连续2个小时后，多数灌流器开始释放已吸附的物质，特别是吸附特性低的树脂灌流器，活性炭灌流器相对好些。如果中毒量较大时，可间隔一段时间后，再进行一次灌流。多数患者经过2-3次的灌流即可清除全部药物。

5、治疗结束后，最好应用空气回血法，因为生理盐水回血有可能导致被吸附的药物重新释放入血。由于所应用肝素量较大，治疗结束时可缓慢静注鱼精白25-50mg。